偏瘫前症状，中风先兆与预后

西安中医赵红军《和谐养生-中医不是传说》qq：498826608

偏瘫前症状，中风先兆与预后。

历代中医对于中风的预防十分重视，对发病先兆进行了认真、细致地观察。“金元四大医学家”之一的朱丹溪说：“眩晕者，中风之渐也”；罗天益说：“凡大指、次指麻木或不用者，三年中有中风之患”；清代医学家王清任记录了34种中风前先兆，如“眼睑长期跳动者，肌肉无故跳动者，一阵眼前发直、突然失忆者”等，认为出现这些症状一定要引起足够的重视，以防微杜渐。

偏瘫前症状有以下表现：突发眩晕、突然发生剧烈头痛、呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、一过性黑蒙、高血压患者突然鼻子出血，其它还有数天之内突然疲倦无力、嗜睡、耳鸣等症状。如果40岁以上的心脑血管病患者有头晕、目眩、头痛，或曾有短暂晕厥，出现单侧肢体麻木、乏力，或一过性轻瘫者，更应该引起重视。

频繁地打呵欠是中风偏瘫的先兆症状。打呵欠是一种常见的生理现象，但如果不是疲劳所致，频繁地打哈欠则必须警惕脑中风的发生。临床发现，约有70%的中风患者发病前5～10天内就会出现频繁地打呵欠，这是因为血管硬化、管腔狭窄导致血流缓慢，使脑组织平时就处于缺氧状态，在中风的前几天，这种情况就会变得更为严重。机体会通过大脑反馈性地刺激呼吸的速度和深度，使静脉血大量回流到心脏，以改善脑供血。脑组织的缺氧程度越严重，打呵欠就越频繁。如果脑血管病人在治疗过程中出现频繁地打呵欠，则预兆病情可能会恶化，应该引起足够的重视。

对于脑卒中的预后，历代中医也进行了较为详细的观察。明代针灸学家杨继洲说：“夫中风者，有五不治也，开口闭眼，撒屎遗尿，皆恶症也”；宋代医学家宋严用和说：“但发直吐沫，面赤如妆，或头面青黑，汗辍如珠，气复则生，不返则死。”《医宗金鉴》有五绝之侯：“手撒为脾绝，眼合为肝绝，鼾音为肺绝，遗溺为肾绝”。古人的这些详细记录，对于今天判断病情预后仍然具有重要的参考价值。