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日常病案摘录:咳嗽、梅核气案

2013-1-25 12:17| 发布者: admin| 查看: 2510| 评论: 0

摘要: 马※※ 女 70岁 地址:略 (第555本)初诊:2010-1-11 咳嗽气短,痰白而多,心慌心烦,有时心悸,迄十余日。经在当地输液后稍减,平素咽燥,清涕,今年以来常畏寒,每觉身体 微颤抖。纳中易饥,黎明大便泄泻一次, ...

马※※     女    70岁      地址:略     (第555本)

初诊:2010-1-11  
      咳嗽气短,痰白而多,心慌心烦,有时心悸,迄十余日。经在当地输液后稍减,平素咽燥,清涕,今年以来常畏寒,每觉身体 微颤抖。纳中易饥,黎明大便泄泻一次,夜尿三次。形中,面黄。脉右沉缓有力,左沉小弦软,舌红苔薄白。
    处方:
    麻黄10克  杏仁10克  荆芥10克  僵蚕5克
    半夏12克  陈皮10克  炙甘草5克 黄芩3克
                          水煎服,三剂

二诊:2010-1-15        
       微咳少痰,心慌身颤消失。近梅核气复发,咽中如梗,身倦,有时右胸部沉重疼痛牵及肩胛。前天晚上忽然小腿抽筋难忍。脉两关弦滑有力,舌红苔薄白。
处方:
    黄芪15克  桂枝15克  白芍15克  炙甘草5克
    白术10克  生姜五片
             另,自备琼锅糖随汤药嚼服,每次50克,
                            水煎服,三剂
三诊:2010-1-21
       咳嗽消失,梅核气大减,经常后背如蚁行。大便溏而不爽,夜尿频。
    处方:
    黄芪15克  桂枝15克  白芍15克  炙甘草5克
    苍术10克
                        水煎服,五剂

    后记:
    2010-5-13来诊治腿疾时告以前证未曾复发。
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