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日常病案摘录:低烧一月余

2013-1-25 12:13| 发布者: admin| 查看: 1619| 评论: 0

摘要: 张*娥 女39岁 地址:略 (第473本) 初诊:2008-7-26 低烧一月余,初起咽疼,发烧,心悸,最高时为T37.8°C,经在附近打点滴后咽疼愈而低烧始终不除,据告:十天以前曾经于妊娠46日时作人流一次。询:纳中,有时恶 ...
   张*娥   女  39岁      地址:略      (第473本)
   初诊:2008-7-26
   低烧一月余,初起咽疼,发烧,心悸,最高时为T37.8°C,经在附近打点滴后咽疼愈而低烧始终不除,据告:十天以前曾经于妊娠46日时作人流一次。询:纳中,有时恶心,晨起口苦,食后脘胀微泛酸,身倦汗多,小腹时痛。大便溏日一至二行,小便白天稍频。察形中色黑,面微浮。脉右手沉软滑,久候寸沉洪,左关沉弦滑,两手均稍数,舌瘦微红苔薄黄腻。
   处方:
       柴胡10克  黄芩5克  苍术12克  厚朴10克
       陈皮10克  紫苏10克  佩兰10克  茯苓10克
       青蒿5克   竹茹15克
                           水煎服,三剂

   二诊:2008-7-29
   服药后次日烧退,转每日泄泻二至三次,仍然汗多,纳呆,微恶心,胃脘隐痛。脉两关小弦稍短,舌瘦淡红苔薄白。
   处方:
       藿香10克  佩兰10克  黄连2克   苍术12克
       陈皮10克  茯苓10克  紫苏10克  厚朴10克
                             水煎服,三剂

   三诊:2008-8-2
   纳进,胃痛恶心消失,近三日大便成型。脉两关小弦软,舌瘦红苔薄白。
处方:
          上方去厚朴加白术15克,水煎服,三剂

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