张*娥 女 39岁 地址:略 (第473本) 初诊:2008-7-26 低烧一月余,初起咽疼,发烧,心悸,最高时为T37.8°C,经在附近打点滴后咽疼愈而低烧始终不除,据告:十天以前曾经于妊娠46日时作人流一次。询:纳中,有时恶心,晨起口苦,食后脘胀微泛酸,身倦汗多,小腹时痛。大便溏日一至二行,小便白天稍频。察形中色黑,面微浮。脉右手沉软滑,久候寸沉洪,左关沉弦滑,两手均稍数,舌瘦微红苔薄黄腻。 处方: 柴胡10克 黄芩5克 苍术12克 厚朴10克 陈皮10克 紫苏10克 佩兰10克 茯苓10克 青蒿5克 竹茹15克 水煎服,三剂 二诊:2008-7-29 服药后次日烧退,转每日泄泻二至三次,仍然汗多,纳呆,微恶心,胃脘隐痛。脉两关小弦稍短,舌瘦淡红苔薄白。 处方: 藿香10克 佩兰10克 黄连2克 苍术12克 陈皮10克 茯苓10克 紫苏10克 厚朴10克 水煎服,三剂 三诊:2008-8-2 纳进,胃痛恶心消失,近三日大便成型。脉两关小弦软,舌瘦红苔薄白。 处方: 上方去厚朴加白术15克,水煎服,三剂 |
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