日常病案摘录：低烧一月余

2013-1-25 12:13| 发布者: admin| 查看: 2220| 评论: 0

摘要: 张*娥女39岁地址：略（第473本）初诊：2008-7-26 低烧一月余，初起咽疼，发烧，心悸，最高时为T37.8°C，经在附近打点滴后咽疼愈而低烧始终不除，据告：十天以前曾经于妊娠46日时作人流一次。询：纳中，有时恶 ...

   张*娥女  39岁    地址：略    （第473本）
初诊：2008-7-26
低烧一月余，初起咽疼，发烧，心悸，最高时为T37.8°C，经在附近打点滴后咽疼愈而低烧始终不除，据告：十天以前曾经于妊娠46日时作人流一次。询：纳中，有时恶心，晨起口苦，食后脘胀微泛酸，身倦汗多，小腹时痛。大便溏日一至二行，小便白天稍频。察形中色黑，面微浮。脉右手沉软滑，久候寸沉洪，左关沉弦滑，两手均稍数，舌瘦微红苔薄黄腻。
处方：
   柴胡10克  黄芩5克  苍术12克  厚朴10克
   陈皮10克  紫苏10克  佩兰10克  茯苓10克
   青蒿5克竹茹15克
                        水煎服，三剂
二诊：2008-7-29
服药后次日烧退，转每日泄泻二至三次，仍然汗多，纳呆，微恶心，胃脘隐痛。脉两关小弦稍短，舌瘦淡红苔薄白。
处方：
   藿香10克  佩兰10克  黄连2克苍术12克
   陈皮10克  茯苓10克  紫苏10克  厚朴10克
                           水煎服，三剂
三诊：2008-8-2
纳进，胃痛恶心消失，近三日大便成型。脉两关小弦软，舌瘦红苔薄白。
处方：
      上方去厚朴加白术15克，水煎服，三剂